Le Dispositif Intégré, consacré par le décret du 5 juillet 2024, généralise à l’ensemble des établissements médico-sociaux pour enfants un mode d’organisation déjà éprouvé depuis de nombreuses années dans les DITEP.
Le D de Dispositif
Il permet à plusieurs structures relevant d’une même autorisation ou d’une convention de partenariat de fonctionner de manière coordonnée, souple et réactive, afin d’offrir aux enfants et à leurs familles ou représentants légaux, une réponse réellement ajustée à leurs besoins.
Ce fonctionnement marque le passage d’une logique de « place » à une logique de « parcours ». Les ressources humaines, matérielles et logistiques sont mobilisées en fonction de l’évolution de la situation de l’enfant, et non plus du type d’unité ou du lieu d’accueil. L’accompagnement gagne ainsi en continuité, en cohérence et en accessibilité, grâce à une coordination renforcée entre les équipes, les familles ou représentants légaux et les partenaires du territoire.
Cette approche renforce également le pouvoir d’agir des jeunes et de leurs parents ou représentants légaux : leurs attentes, leurs choix et leurs priorités deviennent des repères structurants du parcours. La co-construction des projets, l’écoute active et l’accès à une information claire soutiennent leur capacité à décider pour ce qui les concerne, à comprendre et à s’impliquer pleinement dans l’accompagnement.
Le I de Intégré
Un Dispositif Intégré s’inscrit dans l’écosystème autour de la personne accompagnée. L’institution n’est plus incarnée seulement et prioritairement dans les murs d’un établissement ou d’un service, mais dans l’environnement de proximité de la personne.
Le Dispositif Intégré s’inscrit pleinement dans une logique de responsabilité populationnelle et positionne son équipe dans un rôle d’appui-ressources pour leur environnement. En travaillant en proximité avec les acteurs scolaires, sanitaires, sociaux et de droit commun, ils contribuent à construire des environnements capacitants permettant aux enfants de développer leurs compétences, leur autonomie et leur participation.
Cette logique se prolonge dans une offre de services coordonnés, que les établissements construisent avec leurs partenaires, par zones d’intervention, dans une responsabilité territoriale partagée.
On parle alors d’écologie du soin, en référence notamment aux travaux de Cynthia Fleury : l’enjeu est de construire, sur un territoire, des environnements accessibles et capacitants, dans et hors les murs de l’établissement.
Le fonctionnement en Dispositif Intégré est une manière d’agir collectivement pour garantir des parcours fluides, personnalisés et adaptés à chaque enfant.
Pour aller plus loin :
De nombreuses ressources sur le fonctionnement en Dispositif Intégré se trouvent dans la Docuthèque du site
📚 Consulter la documentation disponible sur le site : Docuthèque
🌐 L’évolution des politiques publiques vers le fonctionnement en Dispositif Intégré
Sources :
Décret du 5 juillet 2024 relatif aux modalités de fonctionnement en dispositif intégré des établissements et services médico-sociaux (Journal officiel du 6 juillet 2024).
Jean-Christophe Barbant, « Quels référentiels pour définir le management de dispositif intégré ? »
Cynthia Fleury, Le soin est un humanisme, 2019, Gallimard